Implants Dentaires en Roumanie

Si vous souhaitez retrouver votre sourire à un cout réduit vous pouvez choisir de vous faire soigner en Hongrie. Cela vous permet non seulement de profiter des tarifs plus attractifs mais grâce à la libre circulation des services au sein de l’Union Européenne vous pouvez également bénéficier d’une prise en charge de la part de la Sécurité sociale et de votre mutuelle comme si vos soins étaient réalisés en France.

Quels sons les soins dentaires remboursés ?
Les soins dentaires opposables sont remboursés par l’Assurance Maladie sur la base de tarifs conventionnels. Votre devis dentaire mentionne pour chaque acte dentaire le code acte ainsi que la base de remboursement. Cela permet a la Sécu et la Mutuelle d’y accorder leur participation respectives. Il est important de savoir que les Mutuelles accordent leur participations aux dossiers acceptés par la Sécurité Sociale.

Remboursement d’une couronne dentaire : la prise en charge de la Sécu
Parmi les prothèses dentaires, les couronnes dentaires font partie des actes remboursables par la Sécurité sociale. Depuis le 1er janvier 2020, le tarif de convention des couronnes dentaires est déterminé à 120€ par dent. Comme évoqué plus haut, le montant remboursé par la sécu se calcule selon un pourcentage défini du tarif de convention (à hauteur de 70 %) ce qui fait que la Sécu vous accordera 84 € par couronne dentaire. Cette prise en charge est valable aussi bien en France comme en Hongrie, donc un autre pays de l’Union Européenne.

Remboursement couronne dentaire : la participation de la mutuelle
La plupart des mutuelles proposent des couvertures spécifiques pour les soins dentaires et plus particulièrement les prothèses dentaires. Il faut par ailleurs savoir que les mutuelles ont obligation de paiement du complément lorsque le remboursement dentaire est accepté par la Sécurité sociale.
En revanche, ce remboursement dépend des garanties inscrites dans votre contrat. Nous vous conseillons donc de contacter votre mutuelle avant de démarrer vos soins dentaires afin de connaître l’étendue de votre couverture.

Comment la participation Sécu et Mutuelle est-elle calculée?
La participation de la Sécu se calcule toujours a partir du tarif de convention associé au soin réalisé.

Le montant remboursé se calcule selon un pourcentage appliqué au tarif associé à l’acte réalisé (en général la participation représente le 70% du tarif de convention).
Cela veut dire que dans le cas d’une couronne dentaire dont le tarif de convention est de 120€, la Sécurité Sociale vous accordera (suite a l’acception de votre dossier) une participation de 84€ (donc la participation ne dépend pas du montant payé chez le dentiste).
La participation de votre Mutuelle dépend de la grille tarifaire de votre contrat. Pour cette raison il est toujours important de bien lire le contrat et tenter de comprendre le mode de fonctionnement, les plafonds et autres restrictions.
Donc Sécu + Mutuelle vous accordera 120€ (soit le montant du tarif de convention associé a l’acte dentaire)

Remboursement des couronnes dentaires : quelle est la démarche et que comporte le dossier ?
Le remboursement d’une couronne dentaire se fait a la base d’un dossier de remboursement. Le dossier doit comporter des documents identiques tant pour la Sécurité sociale que la Mutuelle.
Pour obtenir le remboursement de votre couronne dentaire posée à l’étranger, vous devrez fournir à la Sécurité sociale un dossier complet comportant tous les documents nécessaires pour votre de demande de remboursement de vos soins dentaires, à savoir :
Radio panoramique dentaire avant et après les soins
Facture établie en français comportant les informations suivantes: le numéro des dents traitées, codes et intitulés CCAM et les montants payés. (La facture signée et tamponnée doit mentionner qu’elle a été acquittée)
Formulaire S3125 dûment rempli
Une preuve du séjour peut éventuellement être demandée (par exemple : facture billet d’avion, facture hébergement…)

Quel centre traite les dossiers de remboursement ?
Ces documents sont à envoyer un Centre National des Soins à l’Etranger (CNSE), situé à Vannes, dans le Morbihan et non pas à la caisse primaire de votre lieu de résidence.
Une fois votre demande de remboursement est acceptée par la Sécurité sociale, vous pourrez contacter votre mutuelle afin qu’elle prenne en charge du complément en fonction des grilles tarifaires de votre contrat complémentaire.
Notre clinique vous fournit votre dossier complet a la fin de votre séjour donc il vous suffit de le transmettre vers les autorités compétentes.

Les questions fréquentes concernant le remboursement des couronnes:
Comment est remboursée une couronne dentaire ?
Les couronnes dentaires font partie des actes et prestations remboursables, et sont remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité ou tarifs conventionnels. Dans le cas d’une couronne dentaire, ce tarif est fixé à 120 €, le montant de la prise en charge est donc de 84 €.
De leur côté, les mutuelles prennent également en charge les couronnes dentaires. En fonction du type de contrat, vous pouvez en effet bénéficier de couverture allant de 100% à 400% de la base de remboursement Sécurité sociale. Il faut comprendre, que la Mutuelle vous complète la participation Sécu, donc le montant versé par la Sécu + la Mutuelle ensemble donnent le montant total remboursé.

Les couronnes dentaires sont-elles remboursées avec la réforme 100% santé ?
Certaines prothèses comme les couronnes et bridges spécifiques sont en effet concernés par la réforme 100% santé. La prise en charge intégrale par la Sécurité sociale et la mutuelle est possible dans les cas suivants :
les couronnes céramo-métalliques et les couronnes céramiques monobloc (zircone et hors zircone) pour les dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires)
les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une incisive
les couronnes métalliques pour toutes les dents
Il faut cependant savoir que la qualité des couronnes métalliques laisse a désirer et ne sont plus utilisées en Hongrie depuis plusieurs décennies. Si vous souhaitez bénéficier de soins dentaires de qualité à des prix abordables, n’hésitez pas à demander votre devis gratuit afin de vous faire poser une couronne dentaire au sein de notre clinique de luxe en Hongrie. Vous bénéficierez ainsi d’une couronne de qualité supérieure à des tarifs inférieurs aux tarifs plafonnés dans le cadre de la réforme 100% santé !

Remboursement des couronnes dentaires: quel délai ?
Concernant le soins dentaires réalisés à l’étranger, le remboursement Sécu doit se faire dans les 8 à 12 semaines après réception de votre dossier de demande de remboursement. Bien entendu il faut toujours s’assurer de bien envoyer le dossier au complet. Pour connaître les délais de traitement de votre mutuelle, lisez votre contrat ou contactez-les. Notez que les Mutuelles attendent l’acception de votre dossier par la Sécurité Sociale pour accorder leur participation complémentaire.

La CMU prend-elle en charge les couronnes dentaires ?
Souvent appelée CMU, mais en réalité depuis 2016 l’organisation est connue sous le nom de PUMA (protection universelle maladie). En tout cas la CMU prend en charge les couronnes dentaires sur la même base que la Sécurité sociale, c’est à dire à hauteur de 70% du tarif de convention (actuellement fixée a 120€, soit le remboursement a prévoir est de 84€ par couronne).